岩沼市の小児科/いたのこどもクリニック/子育て支援/予防接種/ぜんそく

７月１日（金）

コロナワクチン接種のため臨時午後休診

７月６日（水）午前

ひよこ園健診

７月６日（水）午後

角田市乳幼児健診担当

７月８日（金）

コロナワクチン接種のため臨時午後休診

７月１２日（火）

午後外来は17時受付終了

７月１３日（水）午前

J's保育園健診 

７月１３日（水）午後

角田市乳幼児健診担当

７月１４日（木）午後

臨時休診

７月１５日（金）

コロナワクチン接種のため臨時午後休診

７月２０日（水）午前

東保育所健診

７月２０日（水）午後

丸森町乳幼児健診担当

７月２２日（金）

コロナワクチン接種のため臨時午後休診

７月２８日（木）午後

臨時休診

８月７日（日）

岩沼市休日当番医　午前９時〜１２時、午後２時〜５時

８月９日（火）〜１７日（水）

休診

　現在、発熱者の多くは外でガウンを着て診察しています。その多くにコロナ検査を実施しています。また、それと並行して通常外来も行っていますので、どうしても時間がかかります。それに加えて、当分の間スタッフが足りない状態が続きます。最近は来院者数が非常に多く、全員を受け付けると午後の予防接種の時間帯に影響が出て、午後外来にも支障を来たします。そこで、WEB問診入力を午前8時ごろで終了したり、受付時間を早めに終了するなどの対策を講じています。例えば、午前であれば、10時に受付終了という場合もあり得ますし、午後なら17時で終了する場合もあります。また、午前の受付でも午後の予防接種が終了してから診察となる場合もあります。せっかく来院されても診察できないこともあるかもしれません。誠に申し訳ござしませんが、何卒ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。

当院では新型コロナウイルス感染症の院内感染防止のために、皆様のご協力をお願いしております。よろしくお願い申し上げます。

○ 来院される方は、不織布マスクを着用してください。
○ 来院時に同伴者（保護者、兄弟等）も含めて発熱がないか、新型コロナウイルス感染が疑われる場所に出かけていないか確認します。
○ 待合室の密集を避けるために、同伴者は最小限にしてください。受診者１人につき、付き添い１人までにご協力ください。
○ 待合室では間隔をとってお座りください。混雑状況によっては、お車での待機をお願いしています。
○ 換気のために窓を開け、サーキュレーターを回しています。


○ 発熱のある方への対応
　　＊現在当地域で小児のコロナ感染者が増えています。
　　＜発熱のある方は直接来院しないでください。事前に当院まで電話してください。＞
　※ 必ずWEB問診を入力してください。発熱や風邪症状でコロナ検査を希望される場合は、必ずWEB問診にその旨を記載してください。こちらから状況確認の電話をさせていただく場合があります。また、その場合は車での対応となります。
＜注意＞学校や職場から濃厚接触者に指定されても、無症状の場合は公費でのPCR検査等はできません。自費となります。ただし、感染者の同居家族は濃厚接触者ですが、この場合は公費で検査できます。

※以下のいずれかに該当し風邪症状がある場合は、発熱の有無に関係なく新型コロナウイルス感染症が否定できないため、駐車場での対応となります。
　　・学校や幼稚園などでコロナ患者が発生している場合
　　・新型コロナウイルス感染症患者や濃厚接触者と接触があった場合

　※コロナ感染のリスクが高くないと判断した場合は、受付後に別の待合室にご案内します。そちらで診察・会計まで行います。この別待合室を４つ設けました。

○ 同伴の保護者に発熱や風邪症状がある場合
　・保護者が発熱している場合は、お子様の診察もできません。
　・保護者に風邪症状はあるが発熱はない場合は、別の待合室でお待ちいただきます。
○ 院内での処置、採血等について
　・鼻水吸引や吸入は、エアロゾル発生のリスクがあるため実施できません。また、のどや鼻からの
　　迅速検査（RS,インフルエンザ、溶連菌等）が必要な時は、別の場所で実施します。
○ 大人の受診について（子どもの受診時に一緒に受診する場合）
　・当分の間、原則として対応不可とします。
○ 中学生以上の風邪症状への対応について
　・発熱の有無にかかわらず、すべて駐車場でガウン着用のうえ対応します。
○ 予防接種で来院される場合の注意事項
　・院内滞在時間の短縮のためにご協力ください。
　　　・あらかじめ予診表に体温以外の必要事項をご記入の上、来院してください。
　　　・次回の予約はWEB予約からお取りください。スケジュール相談に関する問い合わせは、　
　　　　0223-29-4110までお電話ください。（診療日の10:00〜16:00）
　　　・接種後は院内ではなく、自家用車で15分程度様子見てからお帰りください。
　・同伴の保護者に風邪症状がある場合は、代わりの大人に付き添いをお願いします。誰も付き添え
　　ない場合は、お子様は大丈夫でもその日は接種できません。
　・当日来院できない場合は、当院まで連絡してください。

※ 当院は、発熱患者の診療・検査医療機関となっております。必要な時は新型コロナのPCR検査や抗原検査、インフルエンザ迅速検査等を実施しますが、小児患者のみが対象となります。また、当日の診療状況や時間帯によっては検査できない場合もありますので、ご了承ください。

※ 発熱患者への対応は、新型コロナウイルス感染症の流行状況により今後も変化します。ホームページ、ツイッター等でお知らせいたします。

　RSウイルス感染症の大流行以来、発熱や咳を主訴とする患者さんが多数来院されています。特に当院の休診明けの日は混雑が激しい状態です。発熱のある方、または過去3日以内に発熱があった患者さんは、院内の別の場所で待機していただいており、場所があくまで車待機となります。そのため、診察までの待ち時間が大変長くなっています。午前９時前に来院されても２〜3時間待つこともあり、最大4時間の待ち時間がでたこともありました。このような状態では午後からの予防接種にも大きな影響がでるため、受付時間終了の１２時前であっても、ある程度の受付人数に達しましたら受付終了にさせていただきます。WEB問診で午前中来院として入力されている場合でも同様です。皆様には大変ご迷惑をおかけしますが、ご理解とご協力よろしくお願いいたします。お盆休み明けは、風邪の流行が落ち着いていることを願うばかりです。

　５月１日（土）午前１０時２７分、宮城県沖を震源地とする最大震度５強の地震が発生しました。当院では、午前中の外来診療をしている時でした。幸い建物や来院者に被害はありませんでした。津波の発生はなかったのですが、その時点で診療を打ち切るという対応をとりました。
　１０年前の東日本大震災の時、当院まで津波が押し寄せてきました。大人の膝のあたりの高さで、床上に届きそうなレベルでした。震災後にも大きな地震が何度かあり、津波の可能性がある時は、避難する車の渋滞が発生しました。
　このようなことを考慮して、当院では地震発生時の対応の取り決めを作成しています。
「震度５以上の地震が発生した際には、津波の有無にかかわらず診療をその時点で打ち切り、来院者を帰宅あるいは避難させる。」
　患者の皆様、職員の安全を第一に考えています！

　５月１日は、午後から予防接種の予約が多数入っていました。お電話で予約された皆様に連絡すれば良かったのでしょうが、早期避難を優先させたため、ホームページやツイッターでのお知らせのみとなりました。状況がわからずに午後から来院された方には、ご迷惑をおかけしました。大変申し訳ございませんでした。予防接種の予約の取り直し等につきましては、ゴールデンウイーク明けに対応させていただきます。ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
　なお、地震等の災害発生時は、当院のホームページやツイッターを確認するようお願いいたします。

　現在はインフルエンザワクチン接種期間につき、1月末までの土曜日午後は予防接種、乳児健診のみとなり、一般診療はありません。2月からどうするか検討した結果、今後も継続して土曜日午後は予防接種・乳児健診のみとすることに決定しました。短時間でも土曜日午後に一般診療があると助かっていた方も多いと思いますが、ウイズコロナ、ポストコロナの時代を見据えると、感染症は減少していき、一般診療よりも予防接種などの予防医療の需要が高まると予想されます。それに対応するため、現在でも希望の多い土曜日午後の予防接種を充実させることにしました。土曜日午後に受診が必要な場合は、こども急病診療所などをご利用ください。ご理解とご協力をよろしくお願い申し上げます。

　ドクターキューブ では、予防接種、乳児健診も24時間WEB予約可能になりますが、１０月１日（木）以降の予約が対象です。
WEB予約するためには、今までの接種履歴をあらかじめ入力する必要があります（当院、他院での接種に関係なく）。お時間のある時に母子手帳を見ながら正確に入力してください。
　
　接種履歴の入力について、いくつか問い合わせをいただいていました。初めて入力する時は戸惑うかもしれません。補足して説明いたします。

　○画面に表示されている項目で、接種しているワクチンの接種日をご記入ください。
　　接種していないワクチンは記入不要です。
　○画面に表示されていない項目については、接種していても記入不要です。

　ご不明の点がありましたら、お問い合わせください。

　令和2年10月１日より、予防接種に係る法律が改正されます。皆様に関係することが２点あります
　ので説明いたします。

１）ロタウイルスワクチンが定期接種になります。
 
　今まで任意接種だったロタウイルスワクチンが定期接種になります。高価なワクチンにもかかわら
　ず、多くの赤ちゃんが接種していました。朗報ですね。ただし、対象になるのが８月１日以降に生
　まれた赤ちゃんです。７月生まれの赤ちゃんは、10月に接種しても対象外ですのでご注意くださ
　い。（岩沼市のロタウイルスワクチン一部助成制度は適用されます。他市町村の場合は、お住まい
　の市町村にお問い合わせください。）

２）異なるワクチンの接種間隔の制限が緩和されます。
 
　今までは、生ワクチンを接種すると（ロタも含む）、次のワクチンまで27日以上開ける必要があり
　ました。また、不活化ワクチンを接種した場合は、6日以上開ける必要がありました。しかし、10
　月1日からは、次のように変更されます。

　○注射生ワクチン後に注射生ワクチンを接種する場合は27日以上開ける。（ロタは含まない）
　○それ以外の場合は、接種間隔の制限はありません。

注射生ワクチンは、「麻疹風疹」、「麻疹」、「風疹」、「水痘」、「おたふく」、「BCG」です。

　この制度の改正により、接種スケジュールに融通性がもてるようになります。極端な話ですが、麻
　疹風疹ワクチンを接種した翌日に、インフルエンザワクチンを接種することも可能です。ワクチン
　接種年齢の制限があるような場合には助かるでしょう。また、乳児ではBCGがあっても、他の不活
　化ワクチンの接種スケジュールにほとんど影響がなくなります。

＊実際のところどのように接種スケジュールを組めば良いのでしょうか？
　基本的には今までどおりの接種間隔を目安にされると良いでしょう。注射生ワクチンを連続で予定
　する以外は、都合で多少間隔が短くなっても構いません。当院では10月分からワクチンもネット予
　約ですので、参考にしてください。

＊ご注意ください！
　今回の改正は、あくまで異なるワクチン接種時の接種間隔についてのものです。４種混合ワクチン
　や日本脳炎ワクチンなど、同じワクチンを複数回接種する場合の間隔については、それぞれワクチ
　ンごとに接種間隔の決まりがあります。制限なしではありません。
 

　8月25日（火）受診分より、新しいWEB問診票に変わります。ホームページの「WEB問診票」バナーからアクセスしてください。それに伴い、今までのWEB問診票は使用できなくなります。ご注意ください。
　また、院内での問診票も原則WEB問診票になります。来院されたら、院内にあるQRコードから問診票を読み込んでいただき、ご記入願います（体重入力が必須となりますので、お子様の体重を把握しておいてください）。なお、WEB問診票が利用できない場合は、従来の紙の問診票もございますので、そちらをご利用ください。
　多くの方にWEB問診票を利用していただくことにより、問診票を電子カルテに転記する時間が短縮され、結果として待ち時間の短縮、院内滞在時間の短縮につながります。コロナ対策にもなると考えています。

WEB問診票を利用していただく上で、注意事項が２つあります。
○１つめは、休診日をよく確認してから入力することです。
臨時の休診日や土曜日午後など特に注意が必要です。前日の午後６時から入力可能で
すが、問診票を記入しても休診時間帯は診察できません。診療カレンダーをご確認ください。
○２つめは、WEB問診は診療予約ではないことです。
予約はドクターキューブからお取りください。
 
＜使用手順の解説と注意事項＞
 
まず、「当院で初めて診察を受ける方向けの問診票」か「初めて以外の方の問診票」かを選択します。次に利用規約に同意するにチェックを入れてください。進むをクリックすると、診察券があるかどうかを選択します。診察券ありの場合は、診察券番号と生年月日４桁数字を入力してください。診察券がない場合は、氏名や住所、電話番号を入力します。進んでいくと、初めて以外の場合は、本日の目的に応じて５つのなかから該当する問診を選択します。

○定期受診
　　ぜんそく、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎、便秘、夜尿症、チックなどで定期的に通院されている方の定期受診です。風邪などの症状がある場合もあわせて問診記入可能です。
○検査結果のみ聞きに来た
　　アレルギー検査や血液型検査の結果のみ聞くために来院される場合に選択。検査結果以外に、症状があり診察希望もある場合は、上記以外の問診を選択してください。
○インフルエンザの治癒確認
　　保育園児などでは、インフルエンザの治癒確認が必要です。治癒確認目的の場合は選択
してください。かぜ症状が残っている場合も問診項目にありますので、こちらを選択して構いません。
○夜尿症の相談希望
　　夜尿症の相談のみをご希望される場合に選択してください。他の症状がメインの場合や、夜尿症がメインでも他の症状についても相談したい場合は、上記以外を選択してください。ここから夜尿症の問診も入力可能です。
○上記以外（通常の受診はここを選択）
　　通常の受診の場合は、ここを選択してください。大部分の症状に対応可能です。
 
問診は新型コロナウイルス関連の質問から入ります（インフルエンザ治癒確認以外の問診では必須です）。全くコロナとは無関係で来院される方もご記入願います。新型コロナウイルス感染症院内感染予防対策として実施していますので、ご協力ください。
 
通常の問診では、その後に主訴（一番の症状）を聞いて、次にその他の症状を聞く流れとなります。下痢や皮膚症状の場合は、写真を取り込むことも可能です。
 
症状に応じて質問がでてきますので、回答を選択または自由記載する形で進めてください。終わり頃には保険証やお薬手帳をアップロードする画面もでますが、必須ではありません。
画像をアップロードしても、来院時にはご持参ください。なお、お薬手帳をアップロードする場合は、表紙ではなく現在の処方内容が記載されているページをアップロードしてください。
 
なお、一度すべての入力が終了すると、変更やキャンセルはできません。変更事項がある場合は、再度あらためて問診票をご記入ください。キャンセルの場合は当院まで連絡ください。
 
以上が流れの概略となります。
入力事項が多く、なかなか終わらないと感じるかもしれません。こんなときは画面の最上部をみてください。進捗状況が％表示の棒線で表示されています。

ご不明の点がございましたら、スタッフまでお尋ねください。皆様のご協力よろしくお願い申し上げます。

　９月３日（木）より導入されるドクターキューブ では、予防接種、乳児健診も24時間WEB予約可能になります。ただし、９月分までの予約は今までどおり電話で予約してください。１０月１日（木）予約分からWEB予約できます。予約は１ヶ月先まで可能です。接種希望日３日前の１２時までに予約してください。
　WEB予約するためには、今までの接種履歴をあらかじめ入力する必要があります（当院、他院での接種に関係なく）。８月２７日（木）より入力可能となりますので、お時間のある時に母子手帳を見ながら正確に入力してください。
　今までの予防接種・乳児健診予約専用電話（0223-29-4110)は、予約サポート電話となります。予約方法の問い合わせや、標準的な接種間隔からかなりズレた予約、子宮頸がんワクチンなど一部のワクチンの予約に利用いたします。
　ご協力よろしくお願いいたします。