岩沼市の小児科/いたのこどもクリニック/子育て支援/予防接種/ぜんそく

喘息発作が増えています！

　　朝晩は冷え込むことが多くなりました。先月からぜんそく発作で来院する方が増えています。ぜんそく発作は季節の変わり目に起こしやすくなります。また、秋は空気が冷たく乾燥しており、その中で持久走などの運動を行うと発作を起こしやすくなります。さらに、ぜーぜーしやすい風邪のウイルスに感染する機会も多いことも誘因の一つです。
　　朝晩の咳き込みが数週間続くので受診したという子どもたちも多いです。このような場合も喘息か喘息関連の気管支の敏感さからくる咳き込みの可能性があります。喘息と同じような治療をする場合もあります。

　

インフルエンザワクチン接種中！

10月13日（土）よりインフルエンザワクチン接種が始まっています。すでに11月後半まで予約は埋まっています。接種希望者は早めに予約してください。予約枠がいっぱいの場合は、恐れ入りますが他院をご利用ください。

感染症流行状況

• 伝染性紅斑（りんご病）の発生が比較的多く見られます。ほほが赤くなり、りんご病の診断がつくころには感染力は失われています。ほとんどは軽症ですが、なかには複雑は症状を呈する場合もあります。また、妊婦が罹患すると、胎児に影響がでることもあります。

　※関東地方を中心に引き続き風疹が流行しています。宮城県内では発生の報告はありませんが、注意が必要です。確実にワクチン接種して、予防しましょう。
　※現在のところ、インフルエンザの流行はみられません。

11月、12月前半のお知らせ

11月6日（火）午後休診 11月11日（日）岩沼市休日当番医　午前9時〜12時、午後2時〜5時 11月12日（月）休診 11月22日（木）午後　岩沼市3歳6ヶ月児健診担当 11月26日（月）休診 11月28日（水）午後　第1、第2光の子保育園健診 12月2日（日）岩沼エアポートマラソンに院長参加（10km） 12月10日（月）休診 　☆11月、12月の土曜日はすべて午後からワクチン外来になるため、 　午後の一般外来は休診

午後外来が混み合っています！

　　最近の外来は午後外来が混み合う傾向があります。休診明けの曜日はなおさらです。予約患者は優先していますが、それでも待ち時間が長くなることがあります。ご迷惑をおかけしますが、ご理解ご協力よろしくお願いします。いろいろ事情もあると思いますが、なるべく午前中に来院されることをお勧めします。

　

名取市休日夜間急患センターの土曜診療について

　　12月〜3月までの土曜日の午後6時〜9時の間、名取市休日夜間急患センターで小児科診療が行われます。名取、岩沼の開業小児科医と、東北大学小児科の医師が交代で診療いたします。曜日や時間の制約はありますが、どうぞご利用ください。なお、日曜、祝祭日は今まで通り日中の時間帯（午前9時〜12時、午後1時30分〜4時30分）のみ小児科対応しています。
※名取市下余田鹿島74-3　TEL 022-384-0001

感染症流行状況

• 伝染性紅斑（りんご病）が引き続き流行しています。典型例では頬がリンゴのように赤くなり、四肢にレース状の紅斑が広がります。しかし、細かい風疹様の発疹が体に多発する場合もあります。発疹のかゆみの程度は様々です。1週間から1か月程度で症状は消えます。皮膚の症状が出てりんご病の診断がつくころには、感染力は失われていますので登園は可能です。
• 感染性胃腸炎が流行しています。ノロウイルスが検出されることは少ないですが、診療所レベルでは検査できない胃腸炎のウイルスが原因だろうと推測されます。　
• 溶連菌感染症やRSウイルス感染症もときどきみられます。

　※現在のところ、近隣でインフルエンザの流行はみられません。

12月、1月前半のお知らせ

12月10日（月）休診 12月19日（水）第1、第2光の子保育園（大河原）健診 12月27日（木）午後　岩沼市3歳6ヶ月児健診担当 12月29日（土）〜1月3日（木）休診 1月4日（金）午後休診 1月5日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診 ☆12月の土曜日はすべて午後からワクチン外来になるため、午後の一般外来は休診

あけましておめでとうございます！

　　皆様、あけましておめでとうございます。平成から新しい元号へ切り替わる節目の年となりました。現状に満足することなく、スタッフ一同これからも頑張っていきたいと思います。今年もどうぞよろしくお願いいたします。

　

午後外来受付開始時間について

　　昨年12月までインフルエンザワクチン接種期間のため、午後外来の受付開始時間を午後4時に変更していましたが、1月より午後3時20分に戻します（診療状況により遅れることはありますが）。お間違えのないようにご注意ください。

　

ワクチン接種は計画的に !

　　こどもが接種するワクチンは多数あります。接種する年齢が決まっているものも多いので、母子手帳の接種歴を確認し、遅れないように計画的に必要なワクチンを接種しましょう。

感染症流行状況

• 伝染性紅斑（りんご病）が引き続き流行しています。今回の流行は例年になく長期間続いています。りんご病は1回罹患すると終生免疫がつくので、2回かかることはまずありません。2週間ぐらいして再び顔や腕が赤くなることもありますが、これは2回目ではなく、1回目の続きの経過です。
• 感染性胃腸炎も流行しています。ただし、大流行ではありません。
• インフルエンザが12月下旬より少しずつ発生しています。今発生しているのはA型です。昨年は早くからA型、B型の混合流行が始まって、結果的に大流行のシーズンとなりましたが、今年はどうなるでしょうか。現時点では落ち着いていますが、一気に爆発的流行に突入することも多いのがインフルエンザです。今後の流行に注意が必要です。手洗い、うがい、マスク着用などを励行し、感染予防に努めましょう。

1月のお知らせ

1月4日（金）午後休診 1月5日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診 1月24日（木）午後　岩沼市3歳6ヶ月児健診担当 1月26日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診 1月30日（水）午前　岩沼市立東保育所での食育

インフルエンザ警報発令中！

　　1月上旬から爆発的にインフルエンザの流行が始まりました。現在の流行はAソ連型が主流です。しかし、A香港型もでているようです。B型の流行は今のところみられていません。昨年のシーズンはA型、B型が入り乱れての流行でしたが、今年は違うようです。流行のピークは1月下旬から2月上旬です。もうしばらくは大流行が続くと予想されます。インフルエンザの症状は突然の高熱、頭痛、倦怠感、筋肉痛、関節痛などです。しかし、微熱で元気なインフルエンザもあります。家族や周辺で流行がある場合は要注意です。
　　インフルエンザウイルスは乾燥と低温が大好きです。適切な湿度を保つように加湿しましょう。また、うがいをしたり口腔内を清潔にすることも予防に有効です。インフルエンザウイルスは飛沫感染もするし、接触感染もします。マスクの着用や手洗いも励行しましょう。その他、十分な睡眠と食事により、体調を整えることも重要です。
　　インフルエンザ治療薬には内服薬と吸入薬があります。内服薬にも粉薬、錠剤、カプセルがあります（タミフル、ゾフルーザ、イナビル、リレンザ）。また1回の服用で済む薬と5日間続ける薬があります。患者さんの年齢や使用可能な剤型を考慮して処方するようにしています。新薬のゾフルーザは1回だけ内服する錠剤です。タミフルなど他の抗ウイルス剤と違い、インフルエンザウイルスの増殖を抑えます。とても使用しやすくウイルスの消失も早いと言われていますが、耐性ウイルスが他の薬に比べて出現しやすいようです。この場合は発熱が長引くことがあります。
　　インフルエンザに罹患すると、使用する薬の種類に関係なく異常行動が起きることがあります。意味不明の言動があったりするかもしれません。診断されたら最初の2日間はこどもの様子をよく見ておきましょう。

感染症流行状況（インフルエンザ以外）

• 伝染性紅斑（りんご病）が引き続き流行しています。頬だけでなく、四肢や体も赤くなります。

2月、3月上旬のお知らせ

2月13日（水）　第1、第2光の子保育園（大河原）健診 2月16日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診 2月20日（水）午前　岩沼市立東保育所健診 2月27日（水）午前　岩沼はるかぜ保育園健診 2月27日（水）午後　角田市3〜5ヶ月児健診担当 2月28日（木）午後　岩沼市3歳6ヶ月児健診担当 3月2日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診 3月9日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診 ※2月から角田市の乳児健診に月1回出向きます。（2月27日）

花粉症始まっています！

　　外来ではインフルエンザの患者が減った代わりに、花粉症の症状（目のかゆみ、鼻水、鼻づまり、くしゃみ）で来院される人が増えています。これからが花粉症シーズンの本番です。今シーズンは昨年同様かそれ以上の花粉の飛散が予想されています。花粉症は2歳以下ではほとんどありませんが、それ以上の年齢ではいつでも発症します。去年まで大丈夫でも今年から花粉症になることがあるのです。花粉症は当院でも対応しますので、どうぞご相談ください。

麻しん風しんワクチンについて

　　近年日本では風しんの流行があったり、麻しん（はしか）の流行があったりと、麻しんや風しんに対して最大限の注意が必要な状況です。予防はワクチン接種を2回確実にすることです。1回目は1歳で接種し、2回目は小学校入学前の1年間に接種します。来年1年生になる場合は3月末が接種期限となります。まだ接種していない方は、忘れずに今月中に接種してください。
＜速報＞平成31年4月から風しんの第5期の定期接種が始まります。対象者は昭和37年4月2日から昭和54年4月1日の間に生まれた男性で、3年間に限り実施されます。この年代は風しん抗体価が一番低いのです。現在、各市町村で準備中ですので、まもなく実施要領が発表されると思います。対象の方はお住いの自治体からの情報をお待ちください。

感染症流行状況

• インフルエンザの流行は2月下旬より下火になりました。今シーズンはB型の流行が現時点までありません。
• 伝染性紅斑（りんご病）がいまだに引き続き流行しています。
• 感染性胃腸炎が増えてきました。
• 溶連菌感染症も流行中です。
• その他、アデノウイルス感染症、ヒトメタニューモウイルス感染症などもみられます。

3月、4月上旬のお知らせ

3月9日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診 3月20日（水）午後　角田市3～5ヶ月児健診担当 3月28日（木）午後　岩沼市3歳6ヶ月児健診担当 4月13日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診

新しい年度のスタートです！

　　いよいよ新しい年度がスタートしました。新入園、新入学の子どもたちも新しい生活にわくわくしていることと思いますが、また一方では不安もいっぱいだと思います。この時期はかなり緊張したり無理をして、体調を崩すことも珍しくあリません。気持ちに余裕を持って行動しましょう。まず、規則正しい生活リズムができるようにしてみましょう。それには、「早寝、早起き、朝ごはん」をまず実践しましょう。テレビやゲームは親子で時間を決めて、長時間しないように注意しましょう。
　　5月1日からは元号も令和になりますね。当院も初心を忘れることなく、「子どもも親も元気になるクリニック」を目指して頑張っていきたいと思います。今後ともよろしくお願いいたします。

花粉が多量に飛散しています！

　　今年は花粉の飛散量が多いようで、当院でも花粉症の患者さんが多数来院しています。症状も強いようです。4月末ごろまでは続くと思われます。注意して乗り切りましょう。

感染症流行状況

• インフルエンザは3月下旬に再度小流行がみられました。そろそろ収束すると思われます。
  今シーズンはB型がほとんどありませんでした。
• 伝染性紅斑（りんご病）がいまだに引き続き流行しています。
• 感染性胃腸炎も流行しています。

4月、5月上旬のお知らせ

4月13日（土）午後　休診 4月17日（水）午前　玉浦小学校健診 4月20日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診 4月24日（水）午前　岩沼北保育園健診　午後　角田市3歳児健診担当 4月25日（木）午後　岩沼市3歳6ヶ月児健診担当　 5月8日（水）午前　玉浦小学校健診 5月11日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診

ゴールデンウイーク中の休診について

4月28日（日）～5月6日（月）　休診となります。

令和元年のスタートです！

　　平成の時代が終わり、令和が始まりました。ちょっと寂しい気もしますが、また新たに頑張っていこうという力も湧いてきます。より良い時代になればいいですね。今までうまくいかなかったとしても、これからは好転するかもしれません。希望をもって進んでいきましょう！逆にうまくいっていた場合は、油断せず着実に進んでいきましょう！いたのこどもクリニックも新しい時代に乗り遅れないように、進化し続けていきたいと思います。岩沼のみならず、仙南地区の子育て世代を応援していきますので、令和の時代もよろしくお願いいたします。

待合室のお知らせモニターが変わりました！

　　先月中旬から待合室のモニター表示が変わっています。今までは院長が自作したパワーポイントで作成したお知らせを流していました。新しいものはモニターも大きくなり、多くの病気の説明などがアニメーションで流れます。もちろん、お知らせも画面下にテロップ表示されます。クイズや気分転換のコンテンツも入っていますので、どうぞお楽しみください。

感染症流行状況

• 感染性胃腸炎が流行しています。嘔吐、発熱で発症して、その後に下痢がみられることが多いです。
• 伝染性紅斑（りんご病）が依然として小流行しています。

5月、6月前半のお知らせ

5月8日（水）午前　玉浦小学校健診 5月11日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診 5月15日（水）午前　岩沼はるかぜ保育園、南こばと幼稚園健診 5月18日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診 5月22日（水）午前　岩沼南小学校健診 5月22日（水）午後　角田市乳幼児健診担当 5月23日（木）午後　岩沼市3歳6ヶ月児健診担当 5月25日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診 5月29日（水）午前　東保育所健診 5月29日（水）午後　ひなたぼっこ健診 6月5日（水）午前　岩沼保育園健診 6月5日（水）午後　岩沼南小学校健診 6月12日（水）午前　ひよこ園健診 6月12日（水）午後　角田市乳幼児健診担当

　　今年は例年に比べて気温の高い日が多く、今から熱中症に注意する必要があります。熱中症は屋外だけで発生するわけではありません。屋内にいても、気温や湿度の関係で発生します。これからは梅雨時期となり、湿度の高い日が続きます。水分や塩分を早め早めに補給しながら、外出時は帽子をかぶるなどして、熱中症予防に努めましょう。

県内で麻疹（はしか）が発生しています！

　　今年は麻疹の発生が全国的に多くみられていましが、県内でもゴールデンウイーク明けから仙台市で患者が発生しました。その後も5月中に計4名発生しています。初期の症状は咳や鼻水、発熱など、普通の風邪と変わりません。その後に発疹がでてはじめて麻疹だとわかります。麻疹は非常に伝染力が強く、罹患すると重症化しやすい感染症です。ワクチン接種を確実にして、予防に努めましょう。麻疹患者はひとりも発生させないようにしないといけません。

感染症流行状況

• 感染性胃腸炎の流行は先月より下火になりましたが、まだ流行しています。
• 溶連菌感染症が小流行しています。
• アデノウイルス感染症、RSウイルス感染症、ヒトメタニューモウイルス感染症もみられます。
• 原因は特定できませんが、高熱が続く症状の患者さんが多いです。検査では判明しないなんらかの風邪のウイルスだと推測されます。

6月、7月前半のお知らせ

6月5日（水）午前　岩沼保育園健診・午後　岩沼南小学校健診 6月12日（水）午前　ひよこ園健診・午後　角田市乳幼児健診担当　 6月15日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診　 6月19日（水）午前　第2光の子保育園（大河原）健診　 6月20日（木）午後　学校保健会のため休診 6月26日（水）午前　第1光の子保育園（大河原）健診・午後　さくら幼稚園健診 6月27日（木）午後　岩沼市3歳6カ月児健診担当 6月29日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診　　 6月30日（日）岩沼市休日当番医　午前9時〜12時、午後2時〜5時　　 7月1日（月）休診 7月6日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診

こどもの事故に気をつけよう！

　こどもは大人が思いもよらない行動をとることがあります。こどもの周りには危険がいっぱいです。こども目線で身の回りに危ないところがないかをよくチェックしてください。乳幼児期はベビーカーや椅子、ベッドからの転落、異物誤飲などに気をつけましょう。頭を打撲した時は、すぐ泣いたか？何度も吐かなかったか？意識はどうか？を注意して観察してください。24時間観察して、異常無ければまず大丈夫です。こどもが成長すると、やけどや交通事故にも注意してください。

　

今年は経鼻インフルエンザワクチン（フルミスト）も接種できます！

　　インフルエンザワクチンには、鼻に噴霧するタイプの生ワクチンもあります。日本ではまだ認可されていませんが、世界では多くの国々で使用され、予防効果が確認されているワクチンです。今シーズンは現行の注射タイプのものに加えて、フルミストを350人分程度輸入する予定です。まだ、予約方法、価格などは未定ですが、興味のある方は情報収集しておくと良いでしょう。

感染症流行状況

 

• ヒトメタニューモウイルスによる気管支炎が流行しています。これは風邪のウイルスの仲間ですが、高熱が4〜5日持続して、痰がらみの咳や鼻汁が続きます。抗生剤は無効です。対症療法で症状を和らげて、回復するのを待つ治療となります。
• それ以外のウイルスによる気管支炎も乳幼児で流行しています。原因はRSウイルスのこともあれば、検査で何も判明しないウイルスのこともあります。パラインフルエンザウイルス3型がその正体のようです。やはり治療は対症療法となります。
• 手足口病が全国的に大流行しているとの報道がありましたが、県内では現在のところ流行はありません。

7月、8月前半のお知らせ

7月6日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診 7月17日（水）午後　第2光の子保育園（大河原）健診 7月20日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診 7月24日（水）午後　角田市3〜5ヶ月児健診担当 7月25日（木）午後　岩沼市3歳6ヶ月児健診担当 8月3日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診 8月13日（火）〜17日（土）休診

　　7月中旬から手足口病が大流行しています。手足口病は数種類の夏かぜウイルスが原因となる感染症で、3〜5日の潜伏期の後に、口の中や手のひら、足の裏などに3mm程度の水ぶくれのような発疹ができます。発疹は膝や肘のまわり、お尻や陰部にも多数出ることがあります。また、いきなり高熱がでて、1〜2日してから発疹が出現する場合もあります。
　　感染ルートは、発疹の内容物や便に排出されたウイルスが手などを介し、口や目などの粘膜に入って感染します（経口、接触感染）。また、咳やくしゃみなどに含まれるウイルスによって飛沫感染する場合もあります。症状は1週間以内に軽快しますが、便からはさらに2週間程度ウイルスがでています。感染を防ぐためには、手洗い、うがい、咳エチケットなどの一般的な感染予防対策が大切です。手洗いは十分に行ってください。特にオムツ交換をした後は、しっかり石鹸で手を洗いましょう。タオルの共用は避けてください。子どもが触るおもちゃなども、しっかり拭きましょう。
　　手足口病にかかったら、保育所へはいつから登園できるのでしょうか？厚生労働省が定める「保育所における感染症対策ガイドライン」によれば、熱が下がり、発疹の影響がなく食事が取れるようになったら登園可能です。したがって、手足口病だから何日休むというのではなく、個人個人で休む日数は変わってきます。覚えていて欲しいのは、感染力がなくなったから登園できるのではなく、急性期の数日だけ休んでも、集団としての予防効果がみられないから登園可ということです。保育所での感染予防を重視すると、診断されたら最低2週間は登園できないことになります。これは現実的ではないですね。手足口病にかかっても大抵は軽い症状で軽快しますが、口内炎がひどくて食事や水分が取れなくなることもあります。また、まれには髄膜炎や脳炎などの重篤な合併症を起こすこともあるので、注意が必要です。

8月、9月前半のお知らせ

8月3日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診　 8月13日（火）〜17日（土）　休診　 8月21日（水）午後　角田市3〜5ヶ月児健診担当 8月22日（木）午後　岩沼市3歳6ヶ月児健診担当　 8月24日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診　　 9月8日（日） 岩沼市休日当番医　午前9時〜12時、午後2時〜5時 9月9日（月）　休診 9月14日（土）午後　ワクチン外来のため、午後外来は休診